Канінсулін (Caninsulin) для собак та котів

Якщо ваш кіт чи собака хворі на діабет, можливо їм потрібно приймати інсулін. Інсулін допомагає регулювати рівень цукру в крові та зазвичай вводиться домашнім тваринам за допомогою ін’єкцій.

Що таке Канінсулін?

Канінсулін — це інсулін середньої тривалості дії (від 12 до 24 годин), одобрений для лікування цукрового діабету як у котів, так і у собак. Активним інгредієнтом канінсуліну є високоочищений свинячий інсулін, природний гормон, що виробляється в підшлунковій залозі. Канінсулін не потрібно розбавляти, оскільки цей препарат складаються зі збалансованої суміші аморфного (розчинного) інсуліну та кристалічного інсуліну. Канінсулін можна вводити за допомогою шприців U-40 або спеціальну  ін’єкційну ручку VetPen®.

Важлива річ, яку слід зазначити про Канінсулін: на відміну від майже всіх інших видів інсуліну, кожен мілілітр цього препарату містить 40 одиниць інсуліну (інші містять 100 одиниць). З Канінсуліном можна використовувати лише інсулінові шприци, відкалібровані на 40 одиниць/мл – вони мають червоний ковпачок. 

Як працює Канінсулін

Діабет виникає, коли підшлунковою залозою тварини виробляється недостатньо інсуліну. Інсулін важливий, оскільки це гормон, який відповідає за те, як організм регулює та управляє своїм паливом (цукром і жирами) і білковими будівельними блоками (амінокислотами).

Канінсулін допомагає переміщувати молекули цукру, або глюкози, з кровотоку в клітини, де їх можна використовувати для створення енергії, тим самим знижуючи рівень глюкози в крові. Незалежно від того, який тип діабету може бути у вашого кота чи собаки, ін’єкції інсуліну можуть допомогти відновити здоровий, активний спосіб життя.

В чому різниця між інсуліном для людей і тварин?

Людський інсулін зазвичай виробляється за допомогою технології рекомбінантної ДНК (з використанням бактерій або дріжджів для виробництва інсуліну). Він ідентичний інсуліну, який природним чином виробляє наш організм.

Канінсулін отримують зі свинячого інсуліну. Молекулярна структура свинячого інсуліну дещо відрізняється від людського інсуліну, але він набагато ближча до інсуліну яка виробляється у підшлунковій залозі собак і котів. Це допомагає уникнути розвитку резистентності та необхідності в підвищенні дози, чим принципово відрізняється від використання людського інсуліну для домашніх тварин.

Спосіб застосування та дози

Препарат виготовляють у вигляді білої водяної суспензії для ін’єкцій. Суспензію розливають у скляні флакони по 2,5 мл або 10 мл. Флакони пакують у картонні коробки по 1 або по 10 штук.

Ветеринар порадить відповідну дозу та частоту введення канінсуліну для вашого кота або собаки залежно від рівня глюкози в крові та ваги. Дозування підбираються відповідно до індивідуальних потреб кожної тварини з діабетом, і вимоги до дозування інсуліну можуть змінюватися з часом.

Собаки

Терапію розпочинають з початкової дози 0,5 МО/ кг маси тіла на добу.

Маса тіла собаки	Початкова доза Канінсуліну
5 кг	2 МО 1 раз на добу
10 кг	5 МО 1 раз на добу
15 кг	7 МО 1 раз на добу
20 кг	10 МО 1 раз на добу

Будь-яке коригування дози Канінсуліну має здійснюватися ветеринаром, залежно від симптомів і результатів вимірювання рівня глюкози в крові, але не частіше ніж один раз на три-чотири дні.

Коти

Початкова доза становить 1 МО або 2 МО на ін’єкцію залежно від базової концентрації глюкози в крові згідно з наведеною нижче таблицею.

Концентрація глюкози в крові кота	Початкова доза Канінсуліну (МО на добу)
< 20 ммоль/л або < 3,6 г/л (< 360 мг/дл)	По 1 МО двічі на добу
≥ 20 ммоль/л або ≥ 3,6 г/л (≥ 360 мг/дл)	По 2 МО двічі на добу

Дозування канінсуліну для котів слід коригувати на основі клінічних ознак у поєднанні з відповідними лабораторними результатами, такими як аналіз сечі або криві глюкози, доки не буде досягнуто адекватного контролю глікемії. Зміну дози не слід робити частіше ніж кожні 7 днів.

Загальні рекомендації

Зазвичай лікування починають з низьких початкових дозу інсуліну, які вводять ін’єкційно один або два рази на день. Хоча суворе дотримання 12-годинних ін’єкцій може бути ідеальним, в реальному життя складно дотримуватись такого графіку. Останні рекомендації передбачають більш гнучкий підхід із введенням ін’єкцій кожні 10–14 годин (тобто 12 годин +/– 2 години) і пропуском ін’єкції канінсуліну, якщо інші зобов’язання перешкоджають введенню дози в правильний час.

Введення ін’єкцій інсуліну спочатку може бути складним, але з практикою та терпінням це стає рутиною. Ваш ветеринар зможе продемонструвати техніку та дати вам поради, як її легко зробити.

Ось основні моменти, про які слід пам’ятати:

• Забезпечте належне зберігання препарату відповідно до інструкцій виробника.
• Вимийте руки перед тим, як працювати з Канінсуліном і шприцами.
• Канінсулін слід вводити під шкіру (підшкірно) за допомогою інсулінових шприців U40 з голками, що входять у комплект.
• Вийміть флакон з Канінсуліном із холодильника й почніть обережно покрутіть його в руках (не струшуйте флакон). Це гарантує, що компоненти будуть добре змішані та що інсулін не буде надто холодним під час ін’єкції (це зменшить відчуття пощипування у тварини під час ін’єкції).
• Підготуйте інсуліновий шприц U40, набравши правильну дозу Канінсуліну відповідно до вказівок вашого ветеринара.
• Виберіть місце для ін’єкції, як правило, це складка шкіри в області холки (на шиї або між лопатками). Це місце має достатню кількість підшкірної жирової тканини, що робить ін’єкцію більш комфортною для тварини.
• Коли ви знайшли місце для ін’єкції, введіть голку в складку. Найкраще це робити швидко і без вагань. Натисніть на поршень, щоб ввести інсулін під шкіру.

Якщо ваша тварина з цукровим діабетом не їсть, блює або погано себе почуває, краще не давати інсулін та негайно звернутися до ветеринара. Введення інсуліну тварині, коли вона не їсть, або їсть дуже мало, може спричинити епізод гіпоглікемії, що загрожує життю.

Як швидко починає працювати Канінсулін?

Початок дії зазвичай настає через 30-60 хвилин, з піком концентрації приблизно через 4 годин у собак і 4-6 годин у котів. Канінсулін діє 14-24 години у собак і 8-12 годин у котів.

У багатьох домашніх тварин починаються ознаки покращення відразу після початку лікування, однак може знадобитися кілька тижнів або місяців, щоб суттєво покращити або повністю відрегулювати рівень інсуліну в організмі.

Припинення прийому

Більшість собак із цукровим діабетом потребуватимуть прийому Канінсуліну протягом усього життя. У деяких котів з діабетом може настати ремісія (коли вони більше не проявляють ознак діабету), і тому лікування можна буде припинити. 

Ніколи самостійно не припиняйте прийом будь-яких ліків, якщо це не порадить ветеринар.

Ветеринарний моніторинг

Оскільки час від часу може знадобитися зміна дози інсуліну, постійний моніторинг діабету дуже важливий. Ваш ветеринар порадить частоту перевірок, необхідних для вашого вихованця. Найпоширеніші аналізи крові, що проводяться для моніторингу діабету, включають рівень глюкози в крові і фруктозамін у сироватці крові (вимірює середню концентрацію глюкози в крові за останні 2 тижні).

Моніторинг стану тварини в домашніх умовах також важливий, ми рекомендуємо фіксувати такі ознаки:

• кількість води, яку вони п’ють (стежте за кількістю води, яку ви додаєте в миски для води),
• час прийому їжі та кількість з’їденої їжі,
• як часто вони мочаться,
• зміни в темпераменти/поведінці.

Не забудьте повідомити ветеринара про будь-які відхилення від норми, оскільки це може призвести до коригування дози інсуліну для вашої тварини.

Можливі побічні ефекти

Найбільш серйозним побічним ефектом канінсуліну є гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові), яка може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати.

Ознаки гіпоглікемії включають:

• слабкість,
• млявість,
• тремтіння,
• прискорене серцебиття,
• судоми або спазми,
• кома.

Якщо ви помітили будь-які симптоми гіпоглікемії, будь ласка, негайно зверніться до свого ветеринара. В рамках першої екстреної допомоги в домашніх умовах, ви можете ввести тварині розчин глюкози або дати їй з’їсти меду чи солодкого сиропу.

Високий рівень цукру в крові є ще однією проблемою, яка може виникнути. Негайно повідомте свого ветеринара, якщо виникають такі симптоми: сонливість, сухість у роті, надмірна спрага, почервоніння шкіри, часте сечовипускання, втрата апетиту, нудота, блювота, утруднене дихання.

Рідко повідомлялося про місцеві реакції у місці ін’єкції у собак і дуже рідко у котів. Ці реакції зазвичай легкі та оборотні. У дуже рідкісних випадках повідомлялося про алергічні реакції на свинячий інсулін.

Протипоказання

Канінсулін не можна вводити внутрішньовенно.

Не застосовувати при гіпоглікемії.

Не застосовувати при підвищеній чутливості до свинячого інсуліну або до будь-якої з допоміжних речовин.

Канінсулін є інсуліном середньої дії і не призначений для лікування тварин з важким гострим діабетом у кетоацидотичному стані.

Канінсулін не слід використовувати домашнім тваринам, які мають епізод низького рівня цукру в крові (через відсутність їжі, інтенсивні фізичні вправи, зміни в потребі організму в інсуліні або вплив інших ліків/захворювань).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Слід уникати застосування гестагенів (наприклад Кастріл) та глюкокортикоїдів (наприклад Преднізолон) під час лікування Канінсуліном. Гестагени, та деякі глюкокортикоїди можуть мати антагоністичну дію на активність інсуліну.

Не рекомендується одночасне застосування пероральних гіпоглікемічних засобів (що знижують рівень глюкози в крові).

Умови зберігання

Нерозкриті флакони Канінсуліну слід зберігати в холодильнику (від 2° до 8°C). Якщо вам потрібно транспортувати нерозкритий флакон, медичні термоізоляційні пакети допоможуть підтримувати необхідну температуру для зберігання інсуліну до 48 годин.

Після відкриття флакони Caninsulin можна зберігати при кімнатній температурі (до 25 °C) протягом 42 днів.

Якщо ви подорожуєте з собакою або котом і вам потрібно взяти з собою канінсулін, поговоріть зі своїм ветеринаром, щоб отримати пораду щодо варіантів портативного охолодження для ліків вашої тварини.