Зенрелія (таблетки ілуноцитинібу) для собак

Загальна інформація

• Активна речовина: ілуноцитиніб (ilunocitinib)
• Торгова назва: Зенрелія (Zenrelia), виробник Elanco
• Тип препарату: протиалергічний засіб
• Застосування: контроль свербежу та запалення при алергічному й атопічному дерматиті собак
• Вид тварин: собаки (від 12 місяців)
• Умови продажу: за рецептом
• Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 4,8, 6,4, 8,5 та 15 мг

Зенрелія (ілуноцитиніб) стала другим пероральним JAK-інгібітором у ветеринарній дерматології і першим реальним конкурентом Апоквелу за десятиліття. Це інноваційний засіб для контролю свербежу й запалення при алергічному та атопічному дерматиті у собак віком від 12 місяців. Одна таблетка на добу швидко знімає загострення, а за постійного прийому забезпечує тривалий контроль симптомів.

Механізм дії

Свербіж при алергії виникає через особливі сигнальні білки, які називаються цитокіни. Вони запускають ланцюжок реакцій усередині клітин за допомогою ферментів янус-кіназ, передаючи команду «почухатися» від шкіри до мозку тварини. Діюча речовина ілуноцитиніб працює як надійний замок, повністю блокуючи ці ферменти й обриваючи передачу сигналу. Завдяки такому механізму сигнал свербежу просто не доходить до головного мозку, собака перестає розчухувати шкіру, а запалення поступово згасає.

Головна відмінність від Апоквелу полягає в тому, скільки ферментів блокує кожен препарат. Ілуноцитиніб діє на всі чотири типи янус-кіназ, JAK1, JAK2, JAK3 та TYK2, тоді як оклацитиніб переважно на JAK1. Таке масштабне пригнічення сигнальних шляхів забезпечує стійкіший ефект, проте вимагає суворішого контролю за станом імунної системи тварини.

Що показали дослідження

Плацебо-контрольоване дослідження

Під час подвійно сліпого рандомізованого випробування під наглядом фахівців перебували 268 собак з підтвердженим атопічним дерматитом. Тварини отримували Зенрелію в дозі від 0,6 до 0,8 мг/кг один раз на добу або плацебо протягом 112 днів. Головним критерієм успіху терапії вважали зниження інтенсивності свербежу за шкалою PVAS або зменшення кількості уражень шкіри за індексом CADESI-4. За результатами на 28-й день спостереження терапевтичного успіху досягли 83% собак у групі ілуноцитинібу проти лише 31% у групі плацебо.

Пряме порівняння з Апоквелом

У рандомізованому сліпому дослідженні порівняльної ефективності взяли участь 338 собак. Оцінювали дію Зенрелії в режимі одного прийому на добу проти Апоквелу, який давали за стандартною схемою з дворазовим введенням у перші два тижні. Спостереження тривало 112 днів. Починаючи з 28-го дня і до кінця дослідження показники зниження свербежу та загоєння шкірних уражень були кращими у групі ілуноцитинібу. До кінця курсу повного зникнення свербежу досягли 77% собак на Зенрелії проти 53% на Апоквелі.

Безпека при передозуванні

Тривале шестимісячне лабораторне дослідження на собаках породи бігль перевірило безпеку підвищених доз ілуноцитинібу. Тварини щодня отримували кількість речовини, яка в п’ять разів перевищувала максимальну терапевтичну норму і становила 4 мг/кг. Засіб добре переносився. Виявлені зміни стосувалися лише окремих показників крові, мали зворотний характер і залежали від дози.

Дозування

Доза становить 0,6–0,8 мг ілуноцитинібу на кілограм маси тіла один раз на добу, з їжею або без. Препарат випускають у чотирьох дозуваннях, тому лікар підбирає оптимальну комбінацію таблеток під вагу собаки.

Обрана схема лікування залишається стабільною протягом усього курсу, оскільки та сама кількість засобу застосовується як на старті, так і під час подальшої тривалої підтримки.

Застереження щодо вакцинації

В Україні та Європі інструкція до Зенрелії не містить жорстких обмежень щодо вакцинації. А ось у США на етикетці стоїть суворе застереження, яке вимагає відміняти застосування Зенрелії за 28 днів – 3 місяці до вакцинації та ще на 28 днів після неї.

Початкова редакція американського маркування 2024 року містила застереження про ризик фатального поствакцинального захворювання. Підставою стало лабораторне дослідження, у якому частина щеплених на тлі засобу тварин загинула. Подальший ПЛР-аналіз тканин виявив аденовірус CAV-1, збудник інфекційного гепатиту, що вказало на природний спалах інфекції у віварії, а не на взаємодію ліків з компонентами вакцини. У 2025 році FDA затвердила оновлене маркування та вилучила згадку про летальні наслідки, зберігши застереження щодо можливої недостатньої імунної відповіді на щеплення.

Перед початком застосування Зенрелії обов’язково обговоріть із ветеринаром чинний календар щеплень та правила безпечного поєднання ліків з вакцинацією.

Взаємодія з іншими препаратами

Зенрелія може взаємодіяти з певними ліками або вимагати запобіжних заходів при їх застосуванні, зокрема з кортикостероїдами, циклоспорином та іншими імуносупресивними засобами. Перед початком прийому важливо повідомити ветеринара про всі ліки, добавки чи протипаразитарні засоби, які отримує собака.

Протипоказання

• Собаки віком до 12 місяців
• Собаки з тяжкими інфекційними хворобами
• Тварини з незавершеною базовою вакцинацією
• Вагітні, лактуючі та племінні собаки
• Онкологічні пацієнти
• Паралельний прийом інших імуносупресантів

Побічні реакції

Зенрелія зазвичай добре переноситься, проте можуть виникати легкі й тимчасові побічні ефекти.

• Розлад травлення, зокрема нудота, блювання, діарея чи знижений апетит
• Легка втома

Рідше трапляються менш поширені реакції.

• Інфекція сечовивідних шляхів
• Зниження рівня лейкоцитів
• Кашель, хрипи, інфекція верхніх дихальних шляхів
• Підвищений рівень печінкових ферментів
• Бактеріальна інфекція шкіри
• Інфекція вуха, зовнішній отит
• Збільшення ваги
• Підвищена спрага